Bouton de fièvre : causes, contagion, comment le soigner ?
L’autre méthode de référence est la culture virale sur prélèvement des lésions vésiculeuses par écouvillon, faite en laboratoire. Elle permet de mettre en évidence la présence du virus dans les vésicules mais aussi de connaître le typage du virus.
Traitement : crèmes, patchs, remèdes naturels… Comment s’en débarrasser et que mettre sur un bouton de fièvre ?
Le traitement de l’herpès oro-facial n’est pas le même selon qu’il s’agit d’une primo-infection ou d’une récurrence de bouton de fièvre.
L’atteinte étant d’origine virale, le traitement repose sur des médicaments antiviraux visant à diminuer l’intensité et la durée des symptômes, surtout dans les formes graves. Ils n’éradiquent cependant pas le virus de l’organisme, qui y restera à vie. Les médicaments qui inhibent spécifiquement les herpes virus et qui sont utilisés dans cette indication sont le valaciclovir et l’aciclovir (métabolite actif du valaciclovir inhibant la synthèse de l’ADN viral du HSV).
Lors d’une primo-infection avec gingivo-stomatite herpétique, le traitement de choix est la prise d’aciclovir par voie générale pendant une durée de cinq à dix jours au total. La voie orale est privilégiée, mais lorsque ce n’est pas possible, on préfèrera l’administration par voie intraveineuse (par exemple chez les enfants de moins de deux ans ou chez les personnes pour qui l’atteinte oro-faciale est trop importante).
A ce traitement, on peut associer un nettoyage des lésions à l’eau savonneuse et éventuellement une antisepsie des lésions cutanées à l’aide d’un antiseptique doux (non alcoolisé). Une réhydratation et la prise d’antalgiques pourront être préconisées le cas échéant. L’adjonction d’un traitement antiviral local (crème antivirale d’application locale) n’a pas d’intérêt démontré et n’est donc pas indiqué.
Dans le cas d’une récurrence simple, aucun traitement antiviral n’a prouvé d’efficacité clinique franche. Les antiviraux ne sont donc pas recommandés dans cette indication, ni par voie générale, ni par voie locale.
Le valaciclovir et l’aciclovir sont des médicaments qui doivent être administrés avec précaution chez les sujets insuffisants rénaux. En effet, leur élimination étant rénale, la dose devra être diminuée chez ces patients. Les effets indésirables les plus fréquents qui ont été observés avec ces antiviraux sont des maux de tête et des nausées.
